为什么有的病人脉压差大,有的病人脉压差小?
答:收缩压和舒张压之间的差值称为脉压差,正常值为30-40mmHg,压差大于60mmHg称之为脉压差过大,小于20mmHg称之为压差过小。
常见引起脉压差过大的疾病主要是主动脉瓣关闭不全,主动脉硬化等。主动脉关闭不全时,舒张期左心室一方面接受从左心房流入的血液,另一方面还要接受由主动脉逆流的血流,故左心室收缩期搏血量较正常多,收缩压增高;收缩后期,由于部分血流倒流回左心室,使血管内血压急速下降,形成舒张压过低,这样就造成脉压差过大。
动脉硬化引起脉压差过大,是因为在心脏射出同样多的血量时,由于硬化的血管官腔变得狭窄,导致收缩压升高,血管的舒张功能减退,舒张压在原来的基础上没有变化,这样就导致了脉压差过大。
针对脉压差过大的治疗,主动脉瓣关闭者要着重根治主动脉瓣关闭不全,目前多采用心脏外科手术治疗。动脉硬化的应该注意软化血管。
脉压差过小,是由于周围血管的弹性和顺应性减退。血管弹性减退主要是因为内膜下有大量脂质和钙盐沉积及血管内膜中层平滑肌增生造成的。一般来说,年龄越大、肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高血脂症时,血管弹性明显减退。
针对脉压差多小的治疗,主要采用软化血管、扩张血管、降脂、降糖、降低血液粘稠度、防止血栓形成、增加毛细血管通透性及抗衰老的治疗方法。